¿QUÉ ES LA DIÁSTASIS ABDOMINAL?

El objetivo principal de este blog es entender que es la diástasis y darle importancia.

¿Qué es la diástasis?

La diástasis abdominal o de rectos consiste en la separación excesiva (más de 2.5 cm) entre la pared derecha e izquierda del músculo recto abdominal. Debido a una lesión del tejido conectivo (línea alba) que une estos dos.

Se puede apreciar un “bulto en la barriga al levantar la cabeza”, debido que la pared abdominal no es capaz de contener las vísceras y estas sobresalen hacia el exterior, creando un abultamiento.

No es doloroso, pero puede provocar molestias en otras regiones.

¿Qué es el recto abdominal?

Son un conjunto de músculos unidos protegido por el tejido conectivo fibroso, rico en colágeno.

Va de la parte anterior costilla hasta el pubis, para ser más precisos, del borde superior del pubis y en la cara anterior de los cartílagos costales de la 5 a la 7 costilla y el apéndice xifoides; recubriendo la parte frontal abdominal.

La función principal mantener la estabilidad, el cuerpo erguido “core”. Permite flexión, inclinación. También, actúa en la respiración, favoreciendo la expiración y limitando inspiración.

¿Qué relación hay con el suelo pélvico (SP)?

El SP no trabaja de forma aislada, sino que necesita a otros músculos un buen funcionamiento. De este modo, es importante que el diafragma, columna lumbar, del suelo pélvico y pared abdominal; actúen de manera conjunta. Sí hay un problema en alguno de ellos impactará en el resto.

Así entonces, es importante tener una buena pared abdominal. Para un buen funcionamiento del suelo pélvico.

Dado que, no es solo una cuestión estética, de flacidez abdominal. Sino que es un problema funcional, debido al debilitamiento de la fuerza y tonicidad de esta, puede aparecer dolor en la región lumbar por falta de estabilidad.

Incluso disfunciones como: incontinencia, prolapsos, problemas digestivos, dolores pélvicos o hernia de las vísceras.

Hay que mencionar, que a veces, se puede presentar en el nacimiento, en niños es bastante común y tiene a resolverse en los primeros años de vida.

¿Cómo se diagnostica?

Se puede diagnosticar de manera manual o bien con un ecógrafo funcional.

¿Qué factores de riesgo hay?

• Aumento de peso, crea exceso de presión en la cavidad abdominal y el tejido es insuficiente para soportar dicha tensión.

• Aumento de la presión abdominal, con carga o trasporte de pesos elevados.

• Embarazo

Durante el embarazo, hay una serie de hormonas, como la relaxina, progesterona, elastina y estrógenos. Que altera la composición de colágeno debilitando el tejido conectivo que une los rectos.

En muchas ocasiones se asocia la diástasis con en embarazo, pero nadie está extenso de esto. Sí que se ha observado que la prevalencia durante la gestación es de 30-70%. (7)

Hay situaciones a lo largo del embarazo que favorecen el desarrollo, como embarazo gemelos, bebés con más de 4 kg al nacer y edad superior a 35 años.

• Parto: depende como haya trascurrido.

¿En qué consiste tratamiento?

El éxito terapéutico depende de la separación, profundidad y anchura de la diástasis. Se debería, realizar ejercicios con la supervisión de un fisioterapeuta para el control motor lumbo-pélvico.

Es importante trabajar la activación del transverso abdominal, con ejercicios activos. Además, también es beneficioso realizar gimnasia abdominal hipopresiva (GAH) con supervisión, entre otras técnicas. Dependiendo de cada paciente habrá un mejor tratamiento adecuado para ella/él.

Se pueden comenzar a visualizar los resultados, es decir, disminución de la separación, entre 2 a 3 meses.

En algunas ocasiones, si el tratamiento conservador no es suficiente, como última opción, se realiza cirugía. Sobre todo, en casos graves, cuando la separación sea mayor de 5 cm o 10 cm.

¿Cómo se puede prevenir?

Para prevenir la aparición de esta es importante tener un buen tono muscular y adecuado funcionamiento de la faja abdominal y el suelo pélvico. Incluso, la sinergia entre ambos.

Así entonces, es necesario:

– Potenciar/Tonificar el transverso abdominal.

– Evitar abdominales tradicionales.

• Prevenir Valsalva *aumento de la presión intraabdominal (PIA). 
• Disminuir el estreñimiento.

– Precaver un segundo embarazo antes de la recuperación del primer embarazo.

– Realizar gimnasia abdominal hipopresiva (GAH)

En conclusión, se debería prestar atención cuando se presente una diástasis para evitar posibles defunciones o dolores en otras partes del cuerpo. Hay que cuidarse más y darse más atención a una misma/o.

Bibliografia:

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