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LA RELACIÓN ENTRE ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y SUELO PÉLVICO

Escrito por Mireia Olle Fisioterapeuta en . Publicado en General.

Hola, 

Hoy vamos a comprender la relación entre articulación temporo-manidublar (ATM) y la musculatura Suelo Pélvico (SP). 

Creo que es interesante poder hablar de este vínculo, ya que muchas veces no se valora la estrecha relación que tienen. Es necesario entender las conexiones que hay entre las diferentes partes del organismo, para conocer el mecanismo de nuestro cuerpo. 

La columna vertebral es un eje des de la mandíbula hasta la pelvis. En el extremo superior encontramos la mandíbula que tiene una estrecha correlación con las vértebras las cervicales y en el extremo inferior el sacro posee un vínculo a la pelvis. (1,2)

Para discernir un poco mejor la relación hay que entender, ¿Qué es la ATM? 

Son dos articulaciones que conecta la mandíbula inferior con el cráneo, justo delante de los oídos. Esta conexión bilateral es considerado, como el complejo craneo-mandíbular. (3,4,5)

Son dos articulaciones condíleas que actúan por parte bilateral, justo delante de los oídos. (3,4,5)

Es una articulación que conecta ambos huesos temporales del cráneo con los cóndilos de la mandíbula y las fosas mandibulares. (3,4,5)

Es considerada la articulación con mayor movilidad, ya que nos proporciona respirar, masticar y deglutir, es decir, la que más trabaja a lo largo del día. (3,4,5)

Gracias a la musculatura implicada, que ya la mencionaremos en otro post. Pero para que nos hagamos una idea. La musculatura de esta articulación tiene una conexión con las cervicales y la caja torácica. (3,4,5,6)

Recordar es la caja torácica es la unión entre las costillas con el esternón por la parte anterior del tórax y la parte posterior la columna vertebral, que nos permite respirar. Aludir que el músculo principal de la respiración es el diafragma. Mencionar que el diafragma tiene un vínculo con el suelo pélvico, explicado en (respira). (6)

Está musculatura citada antes. Está inervada, sobre todo, por el nervio trigénimo motor o masticador. También, hay la implicación que hay del nervio vago que inerva la cara y la cabeza, haciendo un recorrido hacia la zona del tronco, a los órganos del abdomen, tórax y cuello. Tiene la con función tanto motora como sensitiva. (1,2,3,4,5)

¿Qué disfunciones están relacionadas con ATM y el Suelo Pélvico?

Vamos a hablar de dos principales problemas de la ATM que tienen correlación SP. 

Primero, del estrés (que lo comentamos en un post), la relación que había con SP. Sin embargo, es conveniente entender que el tono muscular tanto de la pelvis y la mandíbula, están conectadas. En el momento que uno se tensiona el otro responde en tensión, cuando uno se distiende el otro también. Así entonces necesitamos un tono adecuado ara la función de las dos. (3,4,5,7,8,9)

El segundo, pero no por eso menos significativo, la postura. 

El organismo consta de planos corporales; tanto pélvico, escapular, masticatorio y bi pupilar, sean horizontales y paralelos entre sí. Cualquiera de estos planos, si hay alguna alteración de los elementos podría favorecer en trastornos posturales. (3,4,5,7,8,9,10,11,12)

Asimismo, el cráneo transfiere el peso a la columna vertebral y se localiza en la porción más elevada des del suelo, lo cual determina la posición de la cabeza en el espacio se relacione con la modificación en la distribución del peso en los pies. (11)

Algunos estudios, han descrito que la colocación de la mandíbula interfiere en el centro de gravedad.  Como la prognatia mandíbular (maloclusión de clase III) favorece el avance del centro de gravedad corporal (baricentro corporal). Mientras que la retrognatia mandibular (maloclusión de clase II) induce el retroceso del mismo. (11,12)

Por lo tanto, la influencia postural craneomandibulares (CM), tendrá conexión con el respeto del cuerpo. Puede generar desequilibrio.  

No obstante, a la inversa, también sucede. Es decir, el SP ser capaz de perjudicar/acompañar a la ATM. De hecho, el porcentaje de mujeres que sufren trastornos de la articulación ATM es mayor que en hombres, ya que es habitual que padezcan más problemas del SP. (10) 

En conclusión,

es primordial conocer esta correlación. Porque las restricciones de movilidad tanto de mandíbular como de la pelvis y viceversa se afectarán entre sí, son un reflejo, liberando una ayudamos a la otra y al revés. 

Para comprender mejor nuestro organismo, hay que vincularse más con él, recuerda que tu cuerpo cuenta relata tu historia. 

Así que allá van mis preguntas:
 ¿cómo te encuentras tú? ¿sientes está conexión que te he dicho?

Cualquier incertidumbre, no dudes en contactarme estaré encanta de poder hablar con cada una/o de vosotras/os.

Bibliografia:
  1. Netter F.. Atlas de anatomía humana. 2. ed, Masson (Barcelona), pp. 1999
  2. Ganong WF.. Fisiología médica. 19.. ed, Manual Moderno (México DF), pp. 2004
  3. MedlinePlus [Internet].  Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2021. [ 26  febrero 2021; 3 marzo 2021]. Trastornos de la articulación temporomandibular ; [2 aprox]. Disponible:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001227.htm
  4. Valmaseda Eduardo, Gay Escoda Cosme. Diagnóstico y tratamiento de la patología de la articulación temporomandibular. ORL-DIPS 2002; 29(2):55-70 
  5. Morlà-Novell Rosa. Articulación temporomandibular: diagnóstico y tratamiento(II). Semin Fund Esp Reumatol 2005; 6(1):3-10
  6. MedlinePlus [Internet].  Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2021. [ 26  febrero 2021; 3 marzo 2021]. Caja Torácica ; [2 aprox]. Disponible:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001227.htm
  7. Fonseca Lima Adriano, Nóbrega Cavalcanti Andrea, Marcondes Martins Luis Roberto, Marchi Giselle Maria. Occlusal Interferences: How can this concept influence the clinical practice. European Journal of Dentistry 2010; 4: 487-491.
  8. Çakir Özkan Nilüfer, Özkan Fatih. The relationship of temporomandibular disorders with headaches: a retrospective analysis. OCAK 2011; 23(1): 13-17.
  9. NIH:Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial [Internet]. EEUU. NIDCR;2019. [Julio 2018; 3 marzo 2021].  Los trastornos de las articulaciones y de los músculos temporomandibulares (ATM); [3 aprox]. Disponible: https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-salud/la-atm/informacion-adicional
  10. Rodríguez C, Torrres D, Vicente P, Oliva A. Influencias de la relación maxilomandibular en el tratamiento postural mediante inhibición muscular. Elsevier [Internet]. 2009 Septiembre [3 marzo 2021]; Vol. 4. (Núm. 3.): DOI: 10.1016/S1886-9297(09)73437-X https://www.elsevier.es/es-revista-osteopatia-cientifica-281-articulo-influencias-relacion-maxilomandibular-el-tratamiento-X1886929709467644
  11. Moya H, Miralles R, Zuniga C, Carvajal R, Rocabado M, Santander H.. Influence of stabilization occlusal splint on craniocervical relationships. Part I: Cephalometric analysis.. Cranio, 12 (1994), pp. 47-51 
  12. Oliva Pascual-Vaca A, Rodríguez Blanco C.. Sistema estomatognático, osteopatía y postura. Osteopatía Científica, 3 (2008), pp. 88-90
  1. Netter F.. Atlas de anatomía humana. 2. ed, Masson (Barcelona), pp. 1999
  2. Ganong WF.. Fisiología médica. 19.. ed, Manual Moderno (México DF), pp. 2004
  3. MedlinePlus [Internet].  Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2021. [ 26  febrero 2021; 3 marzo 2021]. Trastornos de la articulación temporomandibular ; [2 aprox]. Disponible:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001227.htm
  4. Valmaseda Eduardo, Gay Escoda Cosme. Diagnóstico y tratamiento de la patología de la articulación temporomandibular. ORL-DIPS 2002; 29(2):55-70 
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  6. MedlinePlus [Internet].  Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2021. [ 26  febrero 2021; 3 marzo 2021]. Caja Torácica ; [2 aprox]. Disponible:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001227.htm
  7. Fonseca Lima Adriano, Nóbrega Cavalcanti Andrea, Marcondes Martins Luis Roberto, Marchi Giselle Maria. Occlusal Interferences: How can this concept influence the clinical practice. European Journal of Dentistry 2010; 4: 487-491.
  8. Çakir Özkan Nilüfer, Özkan Fatih. The relationship of temporomandibular disorders with headaches: a retrospective analysis. OCAK 2011; 23(1): 13-17.
  9. NIH:Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial [Internet]. EEUU. NIDCR;2019. [Julio 2018; 3 marzo 2021].  Los trastornos de las articulaciones y de los músculos temporomandibulares (ATM); [3 aprox]. Disponible: https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-salud/la-atm/informacion-adicional
  10. Rodríguez C, Torrres D, Vicente P, Oliva A. Influencias de la relación maxilomandibular en el tratamiento postural mediante inhibición muscular. Elsevier [Internet]. 2009 Septiembre [3 marzo 2021]; Vol. 4. (Núm. 3.): DOI: 10.1016/S1886-9297(09)73437-X https://www.elsevier.es/es-revista-osteopatia-cientifica-281-articulo-influencias-relacion-maxilomandibular-el-tratamiento-X1886929709467644
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  12. Oliva Pascual-Vaca A, Rodríguez Blanco C.. Sistema estomatognático, osteopatía y postura. Osteopatía Científica, 3 (2008), pp. 88-90