LA MICROBIOTA Y RELACIÓN CON LA CESÁREA

Los primeros días de vida de los recién nacidos inician su sistema de defensa. 

Por este motivo se precisa de un adecuado desarrollo de la microbiota intestinal que es esencial para la maduración del sistema inmunitario. Influenciado por el parto y la lactancia.(2,5)

Cuando tenemos un parto natural, en ese momento se produce una recolecta de microorganismos de la vagina, la piel de la vulva e del recto de la madre, que son necesarios para desarrollar sus defensas. (1)

*Pero cuidado, que si una madre tiene una flora vaginal gravemente desequilibrada, también puede transmitir el mismo desequilibrio a su bebé y en consecuencia potenciar que el niño pueda tener deficiencias inmunitarias, diabetes, obesidad o incluso autismo.(1)

¿Y qué pasa con las cesáreas?

Cuando se produce una cesárea el bebé sale por el abdomen y sólo contiene flora cutánea materna y la del personal sanitario.  (1)

Varias investigaciones han destacado que los niños nacidos por cesárea los primeros años de vida poseen una microbiota intestinal diferente que los nacidos por vía vaginal, sobre todo por los “Bacteroides”. (4)

La escasa microbiota vaginal, en estos casos, se correlaciona con el desarrollo de diferentes enfermedades, como alergias, diabetes, asma o obesidad. (4,8)

Se considera, tienen un 1,3 veces más riesgo de presentar asma en niños de 2 a 5 años, con respecto a los que nacieron por vía vaginal. (5,6) 

Incluso, en diversos estudios, dicen 20-40% más de riesgo de padecer sobrepeso u obesidad que los nacidos por parto vaginal.  (1)

¿Pero que pasa con la lactancia?

Los niños nacidos por cesárea si después realiza lactancia materna, puede reducir el desequilibrio de la microbiota vaginal.(1)  Ya que la lactancia materna permite el desarrollo de la microbiota intestinal, permitiendo  restablecer este ecosistema de bacterias. (8) Hay que recordar que la microbiota intestinal es un 80% de nuestras defensas. (1)

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta al menos los seis meses de edad. (3) Porqué, la leche materna es un factor que permite la colonización temprana de las bacterias y tiene un impacto positivo en la salud infantil y en la modulación de determinadas enfermedades a largo plazo.  (2). Disminuyendo la incidencia de enfermedades infecciosas, alergias, obesidad y diabetes. (3)

Por lo tanto, la cesaría y ausencia de lactancia o la toma de antibióticos al lineal del embarazo o durante los primeros días de vida del bebé puede determinar la pobreza microbiota intestinal y aumentar el riesgo en el futuro de desarrollar problemas metabólicos. (1)

Así que es importante, cuidar nuestra flora. Y en el caso de tener una cesárea poder  amamantar en los primeros meses de vida, para disminuir el desequilibrio intestinal. (1)

Bibliografia: 

1. Bohbot J-M, Étienne R. Microbiota Feminina: La revolución de la ginecología natural. Málaga:Editorial Sirio, S.A; 2018.
2. Osorio LM, Umbarila AS, Microbiota de la glándula mamaria.  Elsevier [Internet]- 2015 Marzo [10 de junio 2020].  Vol. 48 Núm 1. DOI: 10.1016/j.rcpe.2015.07.001. Disponible: https://www.elsevier.es/es-revista-pediatria-213-articulo-microbiota-glandula-mamaria-S0120491215000026
3. Gut Microbiota For Health by ESNM [Internet]. España: ESNM; 2017. [20 diciembre 2017; 10 junio 2020]. La leche materna favorece la implantación de la microbiota intestinal del bebé; [2 aprox.]. Disponible: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/es/la-leche-materna-favorece-la-implantacion-de-la-microbiota-intestinal-del-bebe/
4. Dalgis Martínez De La Ossa, Diana Castro Yepes, Daniela Díaz Blanco, Carlos Lozano De Avila. Microbiota, cesárea y alergias. Ciencia y Salud Virtual [Internet] 2014 enero [10 junio 2020]. Vol. 5 Núm. 1. ISSN-e 2145-5333. Disponible: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6635355
5. Bacab MA, Chan-Noh RJ. Nacimiento por cesárea y desarrollo de asma en escolares. Revista Mexicana de pediatría [Internet]. 2015 noviembre [10 junio 2020]. Vol. 82 Núm. 4 . Disponible:  https://pdfs.semanticscholar.org/dee0/2e07a2fca33982a75ec140c15b3766e8f2c8.pdf
6. Flores-Cortez. La hipótesis de la higiene y el parto por cesárea. Revista Internacional de salud materno fetal [Internet].  2019 junio [10 junio 2020]. Vol. 4 Núm. 2 Disponible:  http://ojs.revistamaternofetal.com/index.php/RISMF/article/view/95
7. Tresierra M, Horna L, Hurtado D. Cesárea electiva como factor de riesgo de asma infantil. Revista Médica de Trujillo [Internet]. 2017 [10 junio 2020]. Vol. 12, Núm.3 http://dx.doi.org/10.17268/rmt . Disponible: http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/1608
8. Medicina 21: Ciencia, medicina, salud y paciente [Internet]. Barcelona: Ediciones Farmavet S.L. [5 noviembre 2018; 10 junio 2020]. El aumento de los partos por cesárea podría aumentar el riesgo de alergias infantiles en un 30% ; [2 aprox.]. Disponible:  https://medicina21.com/Notas_de_Prensa-V12794.html