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FISIOTERAPIA y las terapias complementarias

Escrito por Mireia Olle Fisioterapeuta en . Publicado en General.

Vamos a hablar sobre la fisioterapia, y las terapias complementarias como quiropráctica, masajista y osteopatía. Es muy  importante educar a la población y quitar alguno de los mitos que hay en ellas. 

¿Qué es la fisioterapia? (1,2) 

La fisioterapia es la ciencia y el arte del tratamiento físico el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o / a las que se quiere mantener en un nivel adecuado de salud.

Utilizando como tratamiento medios físicos naturales o artificiales. Como el agua, masoterapia, ejercicio terapéutico, electroterapia, frio, calor, osteopatía, entre otros. Adaptando los recursos terapéuticos a cada persona, así entonces no hay una sola técnica de tratamiento.

La fisioterapia forma parte del ámbito de la salud, con una diplomatura igual que los enfermeros, terapeutas ocupacionales, podólogos,  ópticos-optometristas, dietistas-nutricionistas o logopedas. A diferencia de los licenciados que son los médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios.

Además, para ejercer la profesión de fisioterapia en España, necesita estar colegiado en la comunidad autónoma que se trabaje.

¿Qué son las terapias alternativas o complementarias? (3)

Son conceptos no siempre científicos, con poca investigación clínica, basados en el equilibrio y en el concepto holístico “cuerpo, mente y espíritu”. Utilizando productos naturales para tener cura de la salud y la enfermedad. Con capacidad auto-curativa del organismo, basado en la experiencia y la tradición. Incluso, el síntoma es una forma de hacer frente a la enfermedad.

Hay diversidad de técnicas como por ejemplo: medicina tradicional china acupuntura, muxibustión, auriculoterapia, medicina ayuryèdica, Aromaterapia, Osteopatía, Quiropráctica, Kinesiología, Reflexología, Tuina, entre otras. Todas estas terapias alternativas son funciones del fisioterapeuta, es decir, forma parte de la competencia del fisioterapeuta. 

¿Qué diferencia hay entre el masajista y fisioterapia? (2, 3, 4, 5)

Entendido que el masaje es una práctica terapéutica manual o instrumental en el cuerpo o una parte del cuerpo.

Los masajistas utilizan masajes relajantes, no tienen enseñanza universitaria, ni el curso que realizan tiene validez legal, eso implica que no tienen los mismos conocimientos ni la misma aplicación que un fisioterapia. Entendiendo que no pueden aplicar masajes terapéuticos porqué no forma parte de su competencia. 

¿Pero por qué se les llama a los fisioterapeutas masajistas? (3)

Hay diversas razones, una de ellas es por el desconocimiento de lo que realmente puede llegar a realizar el fisioterapeuta. Pero también en ocasiones los propios fisioterapeutas nos tiramos piedras sobre nuestro tejado vendiendo una sola técnica “masaje descontracturante o masaje” de allí la idea de masajista.

Hay que dejar claro que en cada paciente se utiliza la técnica correspondiente que sea mejor para él, y no hay solo una técnica de tratamiento.

 Por eso es importante educar a nuestros pacientes y valorarnos nosotros mismos y que los pacientes nos valoren. NO somos masajistas.

¿Qué diferencia hay entre quiropráctica y fisioterapia? 

La quiromasaje o el quiropráctico es un método empírico de tratamiento basado en manipulaciones y presiones encima de la columna vertebral. Trabajando específicamente el sistema músculo-esquelético. Sosteniendo que muchos problemas de salud que se originan por la mala alineación de la columna vertebral. (6,7, 8,9)

Se venden como “ Se basa en la capacidad innata de autocuración y regeneración del cuerpo.” Y como “La quiropráctica es la mayor profesión de atención sanitaria natural del mundo.” (9)

Actualmente, en España no es una titulación universitaria ni es un “Título Superior Universitario en Quiropráctico”, ya que no están reconocidas oficialmente ni como sanitarios, en el artículo 27.1 y ORDRE CIN / 2135/2008, de 3 de juliol. Así entonces carecen de cualquier posibilidad de habilitación profesional, por mucho nombre que tenga la entidad que las imparte. (10,11, 12)

El problema no es la técnica sino que, en España, estas áreas de conocimiento son propias de la fisioterapia, que es la única que legalmente puede aplicarlas. (10,11)

¿Entonces hay riesgo en al quiropráctica?

Un quiropráctico sin formación como fisioterapeuta, se ha analizado, que en circunstancias pueden haber complicaciones grabes. En diferentes estudios se habla de “(12-18)” diferentes patologías asociadas, pongo algunos ejemplos que describen como hernia de disco, compresión del nervio de la columna vertebral, AVC, parálisis de diafragma unilateral entre otras. Todos estos, son algunos de los riesgos que pueden ocasionar al realizar la quiropráctica sin conocimientos previos de fisioterapia.

¿Qué es la osteopatía?

La osteopatía se basa en un enfoque holístico con contacto manual para el diagnóstico y el tratamiento. Interaccionando el cuerpo, mente y espíritu, pone énfasis en la integridad estructural y funcional del cuerpo están interrelacionadas, para su autocuración.Se realiza abordando las áreas de tensión de los tejidos o difusión en la estructura que pueden impedir el funcionamiento. (2,19)

En España, para ejercer como osteópata, se necesita ser fisioterapeuta y realizar un máster universitario o título propio que duran entre 2 o 5 años, que siguen la LEY UNE (20). Por otro lado, se pueden ver cursos de osteopatía, que no están regulados y se pueden acceder sin tener previamente fisioterapia.

Es decir, que en España la osteopatía no está considerada como profesión sanitaria ni incluida en el Código de la Sanidad Pública y el Código de la Seguridad Social, sino que es una herramienta que complementa los resultados de la fisioterapia. Por lo tanto, solo pueden ejercer osteopatía aquellos que tengan la carrera de fisioterapia y formación en osteopatía. (10,11)

En conclusión,

muchos profesionales No sanitarios realizan actividades de la profesión de fisioterapia sin estar autorizados y pudiendo ser un delito. Por consiguiente, el intrusismo en la fisioterapia existe. Y se debe educar la población para saber en que manos ponen su salud y sean conscientes que tiene que estar habilitados legalmente para poder aplicarlas.

Así entonces, se considera que la masoterapia, osteopatía o quiropráctica son una herramienta muy útil para tratar como muchas otras comprendiendo que ninguna es mejor que otra, sino que para cada paciente se tratará con la técnica que le corresponda y pensando que cada paciente es único.

CITADO: Mireia Ollé

BIBLIOGRAFIA:
  1. Diccionari Enciclopèdic de medicina [Internet]. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, S.A; 2020 [2020; 1 junio 2020]. Fisioteràpia [1 aprox]. Disponible: http://www.medic.cat/cgibin/medicx.pgm?GECART=0044254
  2. eFisioterapia [Internet]. La Eliana, Valencia: Electromedical Mediterranea;2020. [20 octubre 2014; 1 junio 2020]. Fisioterapeuta, osteópata o quiropráctico, ¿quién es mejor? [5 aprox]. Disponible:  https://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapeuta-osteopata-o-quiropractico-quien-es-mejor
  3. aidsinfonet.org [Internet[USA:Biblioteca Nacional de Medicina; 2020.  [16 de abril 2014; 1 junio 2020]. Terapias Alternativas [700 aprox.], Disponible:  http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/700?lang=spa
  4. Diccionari Enciclopèdic de medicina [Internet]. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, S.A; 2020 [2020; 1 junio 2020]. Massatge [2 aprox]. Disponible:  http://www.medic.cat/CGIBIN/MEDICX.PGM
  5. Diccionari Enciclopèdic de medicina [Internet]. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, S.A; 2020 [2020; 1 junio 2020]. Massatgista [1 aprox]. Disponible:  http://www.medic.cat/CGIBIN/MEDICX.PGM
  6. Diccionari Enciclopèdic de medicina [Internet]. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, S.A; 2020 [2020; 1 junio 2020]. Quiropráxia; [2 aprox.]. Disponible : http://www.medic.cat/cgibin/medicx.pgm?GECART=0097228
  7. . MedlinePlus [Internet].  Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2019. [31 marzo 2020; 1 junio 2020]. Quiropráctica; [1 aprox]. Disponible: https://medlineplus.gov/spanish/chiropractic.html
  8. . MAYOCLINIC [Intenrnet]. Scottsdale: Mayoclinic; 2020. [Mayo 2020; 1 de junio 2020]. Ajuste quiropráctico. [5 aprox]. Disponible:  https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/chiropractic-adjustment/about/pac-20393513?p=1
  9. . BCC: Barcelona Collage of Chiropractic [Internet]. Barcelona BCC; 2020.[ 31 marzo 2020; 1 junio 2020]. Sobre la quiropráctica [2 aprox]. Disponible: https://bcchiropractic.es/about-chiropractic/
  10. . Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado [Internet]. España: Ministerio de Ciencia e Innovación. 2020 [19 de julio 2008; 1 de junio 2020]. Orden CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta. [ 10 aprox]. Disponible: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2008-12389
  11. . Constitución Española [Internet]. Madrid: Congreso de los Diputados;2020 [1978; 1 junio 2020]. Articulo 27.1 [1 aprox]. Disponibel:  https://app.congreso.es/consti/constitucion/indice/titulos/articulos.jsp?ini=27&tipo=2
  12. La lista de la vergüenza [Internet]. España: Blog Fernando Frías; 2020. [13 septiembre 2010; 1 junio 2020]. El Barcelona College of Chiropractic y su título «universitario» de quiropráctico. [4 aprox]. Disponibel: http://listadelaverguenza.naukas.com/2010/09/13/el-barcelona-college-of-chiropractic-y-su-titulo-universitario-de-quiropractico/comment-page-1/
  13. Chevan J., Machlin S. R., Yu W. W., Zodet M. W. (2011) Determinants of utilization and expenditures for episodes of ambulatory physical therapy among adults. Physical Therapy. 91(7);1018–1029.
  14. B. Blázquez Menes, E. Suárez, Manuel Menéndez González, D. Fernández Díaz, Ciara García Fernández. Síndrome de Wallemberg secundario a disección de la arteria vertebral por manipulación quiropráctica.  Revista de neurología [Internet]. 2003 septiembre [1 junio 2020].  Vol. 37  ISSN 0210-0010. Disponible:   https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=752068
  15.  Tomé F, Barriga A, Espejo L. Herniación discal múltiple tras manipulación quiropráctica cervical. Rev Med Univ Navarra. 2004 Jul-Sep;48(3):39-4.  https://dadun.unav.edu/handle/10171/35442
  16. JOSÉ MONAYER, PABLO AGÚ, GUSTAVO MARTÍN y DIEGO PAVÓN. Lesiones neurológicas cervicales causadas por la quiropraxia.Rev Asoc Argent Ortop Traumatol  [Internet]. 1973. [1 junio 2020]. Disponible a: http://www.aaot.org.ar/revista/2008/n1_vol73/art10.pdf
  17. RAFAEL LANIADO-LABORÍN, NOEMÍ CABRALES-VARGAS. Parálisis unilateral del diafragma secundaria a manipulación quiropráctica cervical.REVISTA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS [Internet].  2003 diciembre [1 junio 2020].  Vol. 16 nº 4 . Disponible: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Laniado-Laborin2/publication/288453301_Diaphragmatic_Paralysis_Secondary_to_Chiropractic_Manipulation_of_the_Cervical_Spine/links/568afe8808ae051f9afa8956.pdf
  18. Moreno Guerrero T. J. , Fernández Bances I. , García Puente F. J.  , Meilán Martínez A. , García-Arias F.  , Paz Jiménez J.  Microrrotura del tendón proximal del esternocleidomastoideo tras manipulación quiropráctica. Patología del aparato locomotor. [Internet] 2007 enero/marzo [1 junio 2020]. Vol5 nº1 Disponible: https://app.mapfre.com/fundacion/html/revistas/patologia/v5n1/pdf/03_05.pdf
  19. Diccionari Enciclopèdic de medicina [Internet]. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, S.A; 2020 [2020; 1 junio 2020]. Osteopatia [3 aprox.]. Disponible : http://www.medic.cat/cgibin/medicx.pgm?GECART=0084553 
  20. UNE. org [Internet]. Madrid: Asociación Española de Normalización, UNE, 2020 [2020; 1 junio 2020]. La normalización UNE [12 aprox]. Disponible:  https://www.une.org/normalizacion_documentos/normalizacion_une.pdf